蘆可替尼治療紅細胞增多癥 紅細胞增多癥就是我們常說的真性紅細胞增多癥它是一種骨髓增殖性腫瘤，以紅細胞增多為主要表現，常合并白細胞及血小板計數增加。常出現皮膚瘙癢、疲勞、盜汗等癥狀，在疾病進展時常出現脾腫大。蘆可替尼就是可以治療真性紅細胞增多癥的藥物，下面，海得康蘆可替尼直郵網小編就帶大家了解下相關的介紹。

目前的主要治療目標是在避免醫源性損害前提下預防血栓事件，并且減少向骨髓纖維化及急性髓細胞白血病轉化的風險。多數患者接受小劑量阿司匹林及靜脈放血治療，以達到紅細胞壓積（Hct）小于 45% 的目標，其可以減少血栓事件及因心血管事件而導致的死亡。

對于發生血栓事件的高危患者、具有持續性及進展性血液學異常、脾腫大、有癥狀、及不能耐受放血或需經常放血的患者，常推薦降細胞治療。

蘆可替尼?作為一種 JAK1/2 基因抑制劑，二期臨床試驗已表明其可使 PV 患者臨床獲益。為此，意大利弗羅倫薩大學的 Vannucchi 教授進行了一項三期臨床開放標記研究，用于評估對羥基脲未獲得充分反應或因其副作用而不能耐受的 PV 患者，蘆可替尼與標準治療的療效及安全性差異，結果發表在最新一期 The New England Journal of Medicine 上。

我們將合并脾腫大且依賴放血治療的 PV 患者，以 1:1 進行隨機分組，其中蘆可替尼組 110 例，標準治療組 112 例。蘆可替尼 組的藥物起始劑量為 10mg，每天 2 次，后逐漸增加劑量以使得在不予放血的情況下 Hct＜45%、脾臟體積縮小、白細胞及血小板計數降至正常。當出現 2 級及 2 級以上細胞減少時，需減低劑量或中斷治療。

標準治療組為臨床醫生根據患者情況選擇一種最佳的治療方法，包括羥基脲、干擾素、哌泊溴烷、阿那格雷、沙利度胺、來那度胺、或不予藥物治療等，當無反應或因藥物毒副作用需中斷藥物治療時，可更換其它藥物。若無特殊禁忌，所有患者均給予小劑量阿司匹林。

研究的主要治療終點為 32 周內 Hct 得到控制，及脾臟體積在第 32 周較治療前縮小超過 35% 的患者百分率。

結果顯示，蘆可替尼?組與標準治療組達到主要治療終點的百分率分別為 21% 及 1%。蘆可替尼組與標準治療組分別有 60% 及 22% 的患者 Hct 得到控制，兩組分別有 38% 及 1% 的患者脾臟體積縮小超過 35%。

蘆可替尼 組獲得完全血液學緩解的患者百分率較標準治療組明顯增加 (24% vs. 9%, P = 0.003)，蘆可替尼組第 32 周總癥狀積分減少超過 50% 的患者百分率較標準治療組同樣明顯增加 (49% vs. 5%)。

在蘆可替尼組，3-4 級貧血及血小板減少的發生率分別為 2% 及 5%，而標準治療組所對應的發生率分別為 0% 及 4%，蘆可替尼 組與標準治療組分別有 6% 及 0% 的患者出現帶狀皰疹病毒感染，且均為 1-2 級。蘆可替尼組發生 1 例血栓栓塞事件，而標準治療組出現 6 例。

因此，對羥基脲未獲得充分反應或因其副作用而不能耐受的 PV 患者，蘆可替尼 較標準治療能更好的控制 Hct 及縮小脾臟體積，并且改善疾病相關癥狀。

以上內容就是對蘆可替尼治療真性紅細胞增多癥的相關介紹，蘆可替尼可以縮小脾臟大小，提高患者的生活治療，延緩患者的生命，是非常不錯的藥物。患者朋友可以放心的使用。

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